trang_banner

tin tức

Sự khác biệt giữa răng cấy ghép và răng tự nhiên

Sự khác biệt giữa răng cấy ghép và răng tự nhiên

Nguồn: zhonghuakouqiang.cn

Implant không có dây chằng nha chu của răng tự nhiên và được tích hợp xương ổ răng. Có các cơ quan nhận cảm bản thể trong dây chằng nha chu, nhưng chỉ có “nhận thức về xương” trong bộ phận cấy ghép. Độ nhạy xúc giác của răng tự nhiên gấp 8,75 lần so với răng cấy ghép. Vì vậy, răng tự nhiên có xu hướng cảm nhận được lực cắn quá mức và tạo ra phản ứng bảo vệ. Dây chằng nha chu có chức năng giảm tác động và phân tán lực cắn. Do thiếu dây chằng nha chu nên độ di động của implant theo hướng dọc là 3 ~ 5 μm và theo hướng ngang là 10 ~ 50 μm; trong khi răng bình thường lần lượt là 25 ~ 100 μm và 56 ~ 120 μm.

1

Dưới tác dụng của lực nhai, chuyển động của răng tự nhiên bao gồm chuyển động nhanh, phức tạp, phi tuyến tính ở dây chằng nha chu và biến dạng đàn hồi tuyến tính của xương ổ răng; trong khi implant chỉ có biến dạng đàn hồi tuyến tính của xương ổ răng. Trong dây chằng nha chu có các sợi dây chằng nha chu ở các hướng khác nhau, có thể chống lại lực cắn theo mọi hướng. Khi chịu tác dụng của lực bên, tâm xoay của răng tự nhiên nằm ở 1/3 chóp chân răng và ứng suất có thể bị phân tán trong phạm vi lớn hơn.

2

Ngoại trừ việc khắc laser ở phần kết nối implant-abutment, hướng của sợi xung quanh implant là song song với implant. Khi implant chịu tác dụng của lực bên, đỉnh của xương ổ răng tạo thành điểm tựa nơi tập trung lực căng, làm tăng nguy cơ tiêu xương ở cổ implant. Từ quan điểm hình thái, bộ cấy ghép chủ yếu có dạng trụ hoặc thuôn nhọn, trong khi vùng răng trước của răng tự nhiên có hình dạng không đều duy nhất và vùng răng sau có nhiều hình dạng. Vì vậy, răng tự nhiên có diện tích tiếp xúc lớn với xương ổ răng, có ưu điểm là phân tán lực căng và chống lại sự xoay. Ngoài ra, mô đun đàn hồi của răng tự nhiên gần giống với xương ổ răng. Mô đun đàn hồi của cấy ghép titan hoặc titan-ziconium được sử dụng trên lâm sàng gấp 5-10 lần so với xương ổ răng và giao diện giữa xương cấy ghép dễ xuất hiện nồng độ Ứng suất.

Tránh tải trọng khớp cắn là mục tiêu chính của thiết kế khớp cắn phục hồi cấy ghép. Thiết kế bề mặt nhai có thể giảm diện tích bề mặt nhai từ 30% -40%, giảm độ nghiêng của đầu răng một cách thích hợp và mang lại hố trung bình phẳng 1,0-1,5mm. Ngoài ra, tỷ lệ tán cây trên cây thích hợp, khoảng cách chiều cao tán và chiều dài đúc hẫng cũng cần được thiết kế. Khi mật độ xương của bệnh nhân thấp, có thể sử dụng phương pháp chịu trọng lượng tăng dần hoặc bề mặt của vật liệu cấy ghép có thể được làm nhám.

Khuyến cáo bệnh nhân có răng hàm nên đeo miếng đệm nhai, theo dõi kịp thời và điều chỉnh khớp cắn. Bệnh nhân bị viêm nha chu nên tiến hành phục hồi implant sau khi tình trạng viêm nha chu được kiểm soát. Tùy theo số lượng răng bị mất, vị trí và diện tích của răng mà lựa chọn loại khớp cắn thích hợp và thiết kế phương án nhai phục hình răng giả trên implant. Thiết kế khớp cắn của răng giả cấy ghép vẫn cần nghiên cứu thêm để có đủ bằng chứng y tế dựa trên bằng chứng.


Thời gian đăng: 14-07-2021